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《神州中医药报》2019年12月18日第三版刊发观看手机版亚洲在线教授张其成绩文章:易学与中医学在提高官方交融并进

通告时间:2020-01-13

  医源于易是指中医学理论的核心概念、思想方式源于“易”,此间“易”指阐述太极阴阳五行变化的“易理”“易道”。《黄帝内经》自己就是“医易相通”,隋唐至明清,家家户户各派从不同角度发展了医易融和相通思想,形成传统医易学。

  近代易医学是以易学为主干,以内科为载体,以儒释道为支撑,以国学五经为中心经典,以阴阳中和为主干理念,以医人济世救苍生为重要目标的一种医学流派。

  易医学源于医易学,权威医易学。医易学主要是站在医的中立,援易入医,借易阐医。易医学,则是站在生命哲学的中立,关照生命之极端问题、正常问题,是深层次地用易学来建构医学。

  易学是中国文化之总源头,易道是中国文化之主导,是华人的旺盛支柱。中医学是易学思维方式、基本观念在生命的学上的健全呈现,中医学也由此成为打开中华文明宝库的钥匙。医源于易,医易同源,易医同理,千世纪来,易学与中医学交融并进,形成了新鲜之医易流派——易医学派。

  医源于易,《黄帝内经》一代已见端倪

  《易经》成书以后到《黄帝内经》成书此前,在《左传·昭公元年》等先秦古籍就有用卦象说明一些疾病的记载。传世《黄帝内经》官方虽然没有卦爻象、卦爻辞,但是《黄帝内经》八十一篇中至少有两篇相对完整引用了《易传》,即《素问·远古纪大论篇》和《灵枢·九宫八风》。更主要的是,《黄帝内经》利用的核心概念以及思维方式完全来自于以《周易》为代表的“易学”,这种思想方式可以概括为阴阳(象数)思想方式,他是《黄帝内经》辩论体系形成的底子。

  医源于易是指中医学理论的核心概念、思想方式源于“易”,而不是中医学的实行源于“易”。源于“易”的“易”是指阐述太极阴阳五行变化的“易理”“易道”。《易经》最早记载了阴阳观念,济南马王堆三号汉墓出土的帛书《周易》就四次写到“五行”,可见《周易》是最突出的生死存亡五行观念合流,这种阴阳五行的象数模型是中医学的源。医源于易、医易相通、医易同源的“大易之道”,既是历代儒家所遵奉推崇的“理”的“易”,也包括偏术数传统和基督教的“术”的“易”。《黄帝内经》通篇以阴阳五行立论,《黄帝内经》自己就是“医易相通”,《黄帝内经》的生死存亡概念最早起源于易,中医学的一体化理论基础就是阴阳,中医学从始至终,不离阴阳。中医学按照阴阳理论来阐述和消灭人体的全部问题。而阴阳和五行其实是一番概念,五行就是两对阴阳加一个中土。比如在太极图中,阳最多的是火,阴最多的河,阳气稍上升之是木,阴气微下降的是金,土在全州。

  其次第一性论上看,《周易》与《黄帝内经》人均以“时”为中心来对待世界。易学与中医学以阴阳、四时为万物之根本,把对象视为自为自治的重点,故采取顺自然而赞化的措施相比万物和医疗。比如王弼《周易略例》说:“夫卦者,时也;爻者,及时之变者也。”《乾·文言传》说:“君子终日乾乾,与时偕排。”都讲“时”的首要。《黄帝内经》在尊重“时”上与《周易》总体一致,也以“时”为资本,比如《素问·四气调神大论篇》说:“夫四时阴阳者,宇宙之根本也。据此圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从她根,故与宇宙沉浮于生长的门。逆其根,则伐其资本,坏其真矣。故阴阳四时者,宇宙之末始也,死生之本也,逆之则灾害生,其次之则苛疾不帮,是谓得道。”《周易》和《黄帝内经》在对人类生命之认识上,都以“转移论”立论,都强调天人合一,都强调“时”对生命之首要。

  其次实际行使上看,《黄帝内经》的“数七篇”“九宫八风”都是医易相通的体现。名将“数七篇”补充入《黄帝内经》的王冰是将五运和六气相合,以五行学说的控制理论配合天干地支推算气候变化无常的规则和短期,这和“易”是相通的、一致的。“数学说”的三阴三阳是对《周易》“生死”概念的进一步提高,阳光、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴的定义实际上源于《易传·说卦传》的“乾坤六子”概念。“乾坤六子”名将阴阳一分为三,以三阴三阳来标明阴阳之气的若干。而且《黄帝内经》的《远古纪大论篇》官方“宇宙资始”“曰阴曰阳,曰柔曰刚”的措辞与《周易》的坤卦、系辞传的措辞完全一样,《九宫八风》篇还采用卦名。这表明易重视“时”、尊重阴阳中和的构思被以《黄帝内经》为代表的医家继承下来了。

  生死中和是民族之核心精神,她代表了民族之基本价值观,也是中华人口之核心思维方式。儒家偏阳,宗教偏阴,儒家空有,易家偏中,中医学(切实的就是易医学)是现存的、唯一的集“儒道佛易”于一身又应用于人体生命科学的所见所闻形态。

  援易入医,隋唐至明清渐臻佳境

  自隋唐以降,援易入医、医易汇通更加鲜明地体现在经常性医家身上。比如唐初医家杨上善是一位融合三师学问于一身的大医,它“年十有一,虚襟远岫,玩王孙之芳草,对隐士之长松。于是博综奇文,多该异说,紫台丹箧,三清八会的书,莫不得自天然,非由学至。又复留情彼岸,抬头净居,耽玩众经……”,通晓道佛;新兴杨上善做了太子洗马,普及“惟君仁义忠信,是曰平生的资;温良恭俭,实作立身之德”,这又是典型的儒家思想。杨上善之《黄帝内经太素》体现医易相通,重在表现在海外人合一的世界观、变易的思想方式和象数思维模型,地名“太素”举报了杨上善连续了易学的世界观,以“太素”为大自然生成和制度化过程中的一个阶段。杨上善还引入“十二消息卦”,用于解释自然界阴阳的兴衰、诠释阴阳转化的哲理,与三阴三阳理论结合解释病机。“药王”孙思邈也是医易汇通的代表,孙思邈之养生之道以养性为主干,其中就汲取了《周易》的“成性”修德的构思,衣食住行继承了《周易》“资于食”“仔细约”“安节”“甘节”“节日以制度”等理念,活动导引继承了《周易》“纳气”和《黄帝内经》“呼吸精气”的构思。

  宋金元时代中医学术开始呈现出流派,其次张元素到朱震亨,诸家继起,各领风骚,家家户户各派从不同之理念继续开拓进取了医易融和相通的构思,如林亿、刘完素、朱丹溪等援易解医、援易解方。刘完素在《素问玄机原病式》官方提高了“亢害承制”说,以“我所生者”为“我子”,“克我的气、胜己之气”为“鬼贼”,这种说法和思路与易学完全一致。李东垣在《脾胃论·世界阴阳生杀之理在潮涨潮落浮沉之间论》官方说“岁以春为首,正,正也;尊重,引也。少阳的气始于泉下,引阴升而在天地人之上……”,春、尊重、少阳之动员与易学的卦气说思想完全一致。朱丹溪在《格致余论·房中补益论》官方以心肾为水火坎离,说“人口的有生,心为火居上,肾为水居从,水能升而火能降,一升一降有穷已,故生意存焉”,这种理解与易学对人身的认识一致。秦则更有王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》提起“高举八法”,窦汉卿《针经指南》提起“流注八穴”等,直接是采用易学思想于针灸实践。

  宋朝时期是医易学的繁荣昌盛时期,出现了赵献可、张介宾、陈修园、黄元御等一队医易大家。赵献可提高了“命门”思想,以命门为一身之太极,以江、火阐述命门与两肾的哲理机能,它在《生死论》官方通过对乾、坤二卦的剖析,提起“阳统乎阴,天涯海角包乎地,血随乎气”,穿过对泰、否卦中阴阳交感的剖析,阐述人体阴阳的大起大落的理。宋朝名医陈修园亦儒亦医,半治举子业,半事刀圭家,它谙熟《周易》,采用易理阐释医理的例证屡见不鲜,比如他说“疝字从山,有艮止高起的象,故病在三阳的气者为瘕,病魔在三阴之气者为疝”。宋朝另一位名医黄元御之中医思想主要吸收了《周易》《道德经》《江图》和《周易参同契》等有关自然化生万物的规则,强调中气为主干的论战,以“官方气升降,和合四维”立论,官方气指脾胃,四维指肝心肺肾,强调中气脾胃的健运升降,肝心肺肾四维的轮旋回周,以及我党气和四维的和合关系。

  医易学历史上新鲜关键的一位医家是张介宾,它集明以前医易学之大成,房《医易义》其次学理根源上把医易关系说清楚了,如果说《黄帝内经》是中医学的关键次理论整理,这就是说,到张介宾就出现了中医学的第二次重大的论战整理。张介宾说“宾尝闻的孙真人曰:不知易,不足以言大医”,提起红的“医易同源”的判断;又提出“内易”“外易”的定义,以世界动静变化为“外易”,以人身阴阳消长为“内易”,即《周易》偏讲“外易”,《黄帝内经》偏讲“内易”;还创办出“八行”说,堪为理用合一的医易学高峰,即“盖古有兵法之八门,予有医家的八行,一而八的,据此神变化,八而一的,据此溯渊源”。在《医易义》官方张介宾总结说:“虽阴阳已备于《黄帝内经》,而变化莫大于《周易》,故曰,天涯海角人一理者,一此阴阳也;医易同原者,同此变化也。岂非医易相通,理无二致?”

  医易学派,于当代危机中岿然而立

  当代以来,为回答民族危机、风文化危机,医易学再见学术巅峰,清末民初唐宗海、郑钦安、恽铁樵等在中东会通的大背景下树起医易旗帜,以求救中医学于危急。19世纪末有人提起“废医存药”的主持,1929年民国政府宣布取缔“旧医”(西医)的六项具体办法,20百年50年代初的“西医科学化”等等,都让中医学不得不重新反思自身的体质和基因,甚至直至今日“西医不正确”的发言仍不绝于耳。但中医受到普遍人民大众之认同,官方医学界有时代又一代挺起的中华民族脊梁,中医学终于顽强地存在下来,并越来越受到世界各个国民的了解和迎接。

  内蒙古名医郑钦安、辽宁名医陆慰修等在回答西方科技知识冲击时,沉心医易,弘传中医药学精神。郑钦安先后著成《医理真传》(1869年)《医法圆通》(1874年),以乾坤坎离大旨立论,以真阳为人身立命之本,追求阴阳盈缩、生化至理、背景病情、用法用方之妙达。陆慰修著《世补斋医书》(1884年),书中不仅有《<黄帝内经>数病释》基础理论《黄帝内经》数学,还创造性提出了六气大司天的论战。

  在当代中医药生死存亡之际,医易大家唐容川以医易立场挺立中医药的脊梁,唐容川也是“东南亚汇通”的代表人士,著有《医易通说》(1901年)、《东南亚汇通医精经义》(1892年),用河洛表明经义、用卦象解释藏象,主张“中西部证中”“西为中用”,在阐发医易相通的见解时常常参合西说加以发明。

  1916年余云岫之《灵素商兑》为代表的一泰国学者试图从中医理论内部瓦解中医学的论战基础,他俩觉得阴阳五行之说荒唐怪诞,断言中医非科学。顶此之际,是医易学派再次挺起中医学的脊梁,发出中医学继承创新之强音,恽铁樵于1922年著《起经见智录》,提起《易经》与《黄帝内经》有着共同之政治经济学基础,都是阐发一年四时的活动变化,对阴阳五行六气等理论作出比较全面的诠释,略知一二畅晓地宣布了医学理论体系的旺盛实质,护卫了中医学理论体系的深刻性,强有力驳斥了“解除中医”的错误主张。这一代定期还有啥仲皋、彭子益等医家著书立说、教学授课,以一己之力默默继续着易医学的承受和进化,以期影响下学。

  回看历史,咱们不难发现,江山民族之旺盛是中医学继承发展之底子,也能清楚看到,民族现代磨难之际,是中医药学的医易学派为中国文化、中药学术的继续存续而奔波付出,比如恽铁樵很大程度上是因为太累了,艰苦而早逝。

  易医学派,于守正创新时应运而生

  同一天,华夏文明迎来伟大时代,中医学迎来天时、便民、人和的好转时机,表现中医药学重要的学术分支的医易学如何在那时“继承精华”“守正创新”?这一发展问题还远远没有不是“题目”,反而引发更深思考:中医药学如何确认自身的现世价值?中医药学如何对待自己以阴阳五行为主干的论战框架?在“走向现代化”“走向世界”的语境下,中医药学如何保持自己面貌?为回答这些时代问题,近代易医学派应运而生,连续挺起脊梁!

  如果说传统医易学主要是站在医的中立,援易入医,借易阐医。这就是说,近代易医学派,则是站在生命哲学的中立,关照生命之极端问题、正常问题,是深层次的用易学来建构医学,即当代易医学源于医易学,权威医易学。易医学应是以易学为主干,以内科为载体,以儒释道为支撑,以国学五经为中心经典,以阴阳中和为主干理念,以医人济世救苍生为重要目标的一种医学流派。易医与儒医、道医、佛医和医学的联系,一如“易”与儒、道、佛和中医学的联系,“易(道)”是一番总源头,提供思维模式、文化中心和主导价值观。历史上,儒医偏从“仁心”(辩论方面)上继续发展易医,道医偏从“仁术”(实行方法方面)上继续拓展了易医,而佛医则偏从“心性”“情绪”等方面丰富易医。

  近代易医学应当代中医学的危机而生,这种危机是知识自信的危机,是丧失其哲学基础的危机,近代易医学要保留住中医的均衡性和医学思维,保留住中医学的原创思维,在医理上讲天人合一、取象运数。近代易医学的思想主张从总体考虑天地人,同时也是阴阳中和的,主张将不平衡调和为平衡,激活人体内在的抗震能力和免疫能力,以是生命体自主朝向平和健康展开其生命历程。

  近代易医学坚持阴阳中和的基本价值观,沿着从《黄帝内经》到张介宾,到现代唐宗海、恽铁樵等医易学家,再到现代易医学派的系统,公正地沿着阴阳中和的征途传承发展——生死中和、仁和精诚。

  近代易医学坚持开放包容、知白守黑,主张发展中医学要下掌握中医文化入手,建立中医文化自信!绽开包容是易学的实质,也是易医学派的核心态势,易学是阴阳思维,不是矛盾思维,阴中有阳,黑中有白。近代易医学派主张是,既要继承中医传统,又要和现在的正确性相结合,过往中西医结合之途径。队医结合之基本为四个字,《道德经》其中说得很清楚——知白守黑,守住中医的思想和医学的基本价值,但要了解西医、包容西医,而那些恰恰体现在中医的特征。西医最早的经方出自《伤寒杂病论》,是根据阴阳五行及药物的配伍君、臣、佐、使等互相调节,其次《伤寒杂病论》开头,近两千年以来都在利用,在老祖宗手里经过了千锤百炼,这种实践也应当叫科学,不仅有理论基础,也有着广阔的实行检验。国际上,挪威拿着这些经方直接生产,不需要再研究。真情也关系,那些经方生产出来的产品效果良好,且广受民众欢迎。咱们不应当自己绑住手脚,把老祖宗传下去的瑰宝束之高阁,弃如敝屣,这种状况需要重新认识并解决,再这样下去,祖宗留给我们的财富真的要义毁在我们团结手里了。